Epilepsien bei Kindern und Jugendlichen
von: Dr. Axel Panzer, Dr. Tilman Polster, Prof. Dr. Hartmut Siemes
Hogrefe AG, 2015
ISBN: 9783456955131
Sprache: Deutsch
651 Seiten, Download: 5933 KB
Format: PDF, auch als Online-Lesen
geeignet für:
| Epilepsien bei Kindern und Jugendlichen | 4 | ||
| Inhaltsübersicht | 6 | ||
| Inhaltsverzeichnis | 8 | ||
| Vorwort | 20 | ||
| ?1. Definitionen und Klassifikationen | 24 | ||
| 1.1Übersicht über die epileptologische Terminologie | 25 | ||
| 1.2Definitionen der epileptischen Anfälle und Epilepsien | 28 | ||
| 1.3Klassifikation der epileptischen Anfälle und Epilepsien | 30 | ||
| 1.3.1Klassifikation der epileptischen Anfälle | 30 | ||
| 1.3.2Klassifikation der Epilepsien | 32 | ||
| 1.4Alternative Klassifikation: semiologische Anfallsklassifikation nach Lüders | 33 | ||
| 2. Epidemiologie | 40 | ||
| 2.1Häufigkeit von epileptischen Anfällen und Epilepsien | 40 | ||
| 2.1.1Häufigkeit von epileptischen Anfällen bis zum Alter von 20?Jahren | 40 | ||
| 2.1.2Inzidenz und Prävalenz der Epilepsien | 41 | ||
| 2.2Häufigkeitsverteilung der Ursachen | 44 | ||
| 2.3Prognose der epileptischen Anfälle und Epilepsien | 46 | ||
| 3. Ätiologie und Pathogenese | 48 | ||
| 3.1Ätiologische Aspekte | 49 | ||
| 3.1.1Genetik | 50 | ||
| 3.1.2Erworbene Ätiologien | 54 | ||
| 3.2Pathogenese | 55 | ||
| 4. Diagnostik | 60 | ||
| 4.1Klinische Diagnostik | 60 | ||
| 4.2Labordiagnostik | 61 | ||
| 4.3Elektroenzephalographie | 64 | ||
| 4.4Bildgebende Neurodiagnostik | 72 | ||
| 4.4.1Untersuchungstechniken der ZNS-Struktur | 72 | ||
| 4.4.2Funktionelle Bildgebung | 74 | ||
| 4.4.3Kombinationen struktureller und funktioneller Methoden | 76 | ||
| 4.5Genetische Diagnostik | 76 | ||
| 4.6Neuropsychologische Diagnostik | 78 | ||
| 4.7Dokumentation der Diagnostik | 79 | ||
| 5. Differenzialdiagnose epileptischer Anfälle | 82 | ||
| 5.1Synkopen | 82 | ||
| 5.1.1Reflexsynkopen | 84 | ||
| 5.1.2Primär kardiogene Synkopen | 87 | ||
| 5.1.3Orthostatische Hypotension | 88 | ||
| 5.2Migräne und verwandte Störungen | 88 | ||
| 5.2.1Komplexe Migränevarianten | 88 | ||
| 5.2.2Episodische, migräneassoziierte Symptome | 89 | ||
| 5.3Paroxysmale motorische Phänomene im Wachzustand | 90 | ||
| 5.3.1Episodischer Verlust von Muskeltonus/-kraft im Wachen | 90 | ||
| 5.3.2Episodische hyperkinetische Bewegungsstörungen | 92 | ||
| 5.4Paroxysmale motorische Phänomene im Schlaf | 96 | ||
| 5.4.1Episodischer Verlust von Muskeltonus/-kraft im Schlaf | 97 | ||
| 5.4.2Episodische hyperkinetische Bewegungsstörungen im Schlaf | 98 | ||
| 5.4.3Parasomnien | 98 | ||
| 5.5Episodische psychogene/psychiatrische Auffälligkeiten | 101 | ||
| 5.5.1Tagträumen, Abwesenheitszustände | 101 | ||
| 5.5.2Hyperventilationssyndrom | 101 | ||
| 5.5.3Angst- und Panikattacken | 101 | ||
| 5.5.4 Episodische Wutanfälle | 101 | ||
| 5.5.5Verwirrtheitszustände | 102 | ||
| 5.5.6Akute dissoziative Reaktion, Fugue-Zustand | 102 | ||
| 5.6Psychogene nichtepileptische Anfälle | 102 | ||
| 5.7Artifizielle Störung by Proxy (Münchhausen-Syndrom-by-Proxy) | 105 | ||
| 6. Das klinische Spektrumder epileptischen Anfälle | 110 | ||
| 6.1Generalisierte Anfälle(Anfälle mit bilateralem Beginn) | 111 | ||
| 6.1.1Anfälle mit tonischen und/oderklonischen Manifestationen | 113 | ||
| 6.1.2Absencen | 114 | ||
| 6.1.3Myoklonische Anfallsformen | 117 | ||
| 6.1.4Atonische Anfälle | 118 | ||
| 6.2Fokale Anfälle(Anfälle mit fokalem Beginn) | 119 | ||
| 6.2.1Fokal-motorische Anfälle | 122 | ||
| 6.2.2Fokal-sensorische Anfälle mit elementaren sensorischen Symptomen | 124 | ||
| 6.2.3Fokal-sensorische Anfälle mit polymodalen und szenischen Symptomen | 126 | ||
| 6.2.4Autonome Anfälle | 128 | ||
| 6.2.5Gelastische Anfälle | 129 | ||
| 6.2.6Unilaterale tonische Anfälle | 129 | ||
| 6.3Epileptische Spasmen(infantile Spasmen, BNS-Anfälle) | 129 | ||
| 7. Der Status epilepticus | 132 | ||
| 7.1Konvulsiver Status epilepticus | 134 | ||
| 7.1.1Der generalisierte tonisch-klonische SE | 134 | ||
| 7.1.2Generalisierter tonischer SE | 147 | ||
| 7.1.3Myoklonischer SE | 147 | ||
| 7.1.4Febrile Infection-Related Epilepsy Syndrome (FIRES) | 148 | ||
| 7.1.5Epilepsia partialis continua (Kozhevnikov) | 148 | ||
| 7.1.6Halbseitiger tonisch-klonischer Status mit Hemiparese | 149 | ||
| 7.2Nonkonvulsiver Status epilepticus | 150 | ||
| 7.2.1Absencestatus | 151 | ||
| 7.2.2Einfach fokaler Status epilepticus(Aura continua) | 152 | ||
| 7.2.3Komplex fokaler Status epilepticus | 152 | ||
| 8. Anfälle, die nicht die Diagnose Epilepsie erfordern (Gelegenheitsanfälle) | 154 | ||
| 8.1Einzelne symptomatische Anfälle durch akute Noxen | 155 | ||
| 8.2Fieberkrämpfe | 157 | ||
| 8.2.1Definition, Häufigkeit | 157 | ||
| 8.2.2Klinik | 158 | ||
| 8.2.3Ätiologie | 159 | ||
| 8.2.4Diagnostik | 160 | ||
| 8.2.5Differenzialdiagnose der Fieberkrämpfe | 162 | ||
| 8.2.6Prognose von Fieberkrämpfen | 163 | ||
| 8.2.7Therapie der Fieberkrämpfe | 164 | ||
| 8.2.8Fieberkrampf in der Vorgeschichte von Kindern und Jugendlichen mit Epilepsien | 166 | ||
| 8.3Gelegenheitsanfälle assoziiert mit gastrointestinalen Infektionen | 167 | ||
| 8.4Auftreten einzelner/vereinzelter Anfälle | 168 | ||
| 8.4.1«Benigne fokale Anfälle der Adoleszenz» | 168 | ||
| 8.4.2«Oligoepilepsie» | 168 | ||
| 9. Auslösefaktoren, Reflexanfälle und Reflexepilepsien | 170 | ||
| 9.1Unspezifische Auslöser für epileptische Anfälle | 170 | ||
| 9.1.1Mangelnde Compliance | 170 | ||
| 9.1.2Anfallsauslösende Substanzen | 171 | ||
| 9.1.3Lebensbedingungen | 172 | ||
| 9.1.4Reifungsbedingte und hormonelle Auslöser | 174 | ||
| 9.1.5Stoffwechselbedingte Auslöser | 176 | ||
| 9.2Reflexanfälle und Reflexepilepsien | 176 | ||
| 9.2.1Spezifische einfache Auslöser | 177 | ||
| 9.2.2Photosensibilität, photosensibleEpilepsien, visuell provozierte Reflexanfälle und Reflexepilepsien | 178 | ||
| 9.2.3Spezielle komplexe Auslöser | 182 | ||
| ?10. Der erste unprovozierte generalisierte tonisch-klonische Anfall | 184 | ||
| 10.1Häufigkeit und Ursachen | 184 | ||
| 10.2Klinik | 185 | ||
| 10.3Diagnostik und Differenzialdiagnose | 185 | ||
| 10.4Wiederholungsrisiko und Risikofaktoren nach dem ersten unprovozierten Anfall | 188 | ||
| 10.5Einfluss der antiepileptischen Pharmakotherapie auf das Wiederholungsrisiko | 189 | ||
| 10.6Mortalität des ersten unprovozierten epileptischen Anfalls | 189 | ||
| 10.7Therapie nach erstem unprovozierten epileptischen Anfall | 190 | ||
| ?11. Neugeborenenanfälleund neonatale epileptische Syndrome | 192 | ||
| 11.1Symptomatische Neugeborenenanfälle | 192 | ||
| 11.1.1Klinik | 193 | ||
| 11.1.2Diagnostik | 195 | ||
| 11.1.3Ätiologie | 197 | ||
| 11.1.4Pathophysiologie | 198 | ||
| 11.1.5Differenzialdiagnose | 198 | ||
| 11.1.6Therapie | 198 | ||
| 11.1.7Prognose der symptomatischen Neugeborenenanfälle | 202 | ||
| 11.2Neonatale Epilepsiesyndrome | 204 | ||
| 11.2.1Benigne neonatale Anfälle (5.-Tag-Anfälle) | 204 | ||
| 11.2.2Benigne familiäre Neugeborenenanfälle | 205 | ||
| 11.2.3Neonatale Enzephalopathien | 206 | ||
| ?12. Familiäre autosomal-dominante Epilepsien | 208 | ||
| 12.1Benigne familiäre Anfälle im Säuglingsalter | 208 | ||
| 12.2Autosomal-dominante nächtliche Frontallappenepilepsie | 210 | ||
| 12.3Familiäre Temporallappenepilepsie | 211 | ||
| 12.4Familiäre fokale Epilepsie mit variablen Foci | 211 | ||
| 12.5Autosomal-dominante Rolandische Epilepsie mit Sprachdyspraxie | 212 | ||
| ?13. Die idiopathischen fokalen Epilepsien des Kindesalters | 214 | ||
| 13.1Benigne nichtfamiliäreinfantile fokale Epilepsie(Watanabe-Syndrom) | 217 | ||
| 13.2Benigne infantile fokale Epilepsie mit Mittellinien-Spike-Waves im Schlaf | 219 | ||
| 13.3Benigne kindliche Epilepsie mit zentrotemporalen Spikes (Rolando-Epilepsie) | 220 | ||
| 13.4Atypische benigne fokaleEpilepsie des Kindesalters(Pseudo-Lennox-Syndrom) | 225 | ||
| 13.5Benigne okzipitale Epilepsien des Kindesalters | 227 | ||
| 13.5.1Früh beginnende benigneokzipitale Epilepsie des Kindesalters (Typ Panayiotopoulos) | 227 | ||
| 13.5.2Spät beginnende okzipitale Epilepsiedes Kindesalters (Typ Gastaut) | 230 | ||
| 13.6Benigne fokale Epilepsie des Kindesalters mit komplex fokalen Anfällen | 232 | ||
| 13.7Benigne fokale Epilepsie des Kindesalters mit komplex fokalen Anfällen nach Fieberkrämpfen | 233 | ||
| 13.8Benigne fokale Epilepsie mit affektiven Symptomen (benigne psychomotorische Epilepsie) | 234 | ||
| 13.9Benigne Frontallappenepilepsie des Kindesalters | 236 | ||
| ?14. Die idiopathischen generalisierten Epilepsien | 238 | ||
| 14.1Myoklonische Epilepsie des Kleinkindalters | 241 | ||
| 14.2Myoklonisch-astatische Epilepsie (Doose-Syndrom) | 243 | ||
| 14.3Generalisierte Epilepsie mit Fieberanfällen plus (GEFS+) | 246 | ||
| 14.4Frühkindliche Absenceepilepsie | 247 | ||
| 14.5Idiopathisches Grand-Mal-Syndrom des Kindesalters | 248 | ||
| 14.6Absenceepilepsie des Kindesalters | 249 | ||
| 14.7Syndrom der Augenlidmyoklonien mit Absencen (Jeavons-Syndrom) | 253 | ||
| 14.8Epilepsie mit myoklonischen Absencen | 255 | ||
| 14.9Syndrom der perioralenMyoklonien mit Absencen | 256 | ||
| 14.10Juvenile Absenceepilepsie | 256 | ||
| 14.11Idiopathisch generalisierteEpilepsie mit Phantom-Absencen | 258 | ||
| 14.12Juvenile myoklonische Epilepsie | 258 | ||
| 14.13Epilepsie mit ausschließlich generalisierten tonisch-klonischen Anfällen (Aufwach-Grand-Mal-Epilepsie) | 260 | ||
| ?15. Die epileptischen Enzephalopathien | 264 | ||
| 15.1Frühinfantile epileptische Enzephalopathie mit Suppression-Burst-Muster (Ohtahara-Syndrom) | 266 | ||
| 15.2Neonatale myoklonische Enzephalopathie | 267 | ||
| 15.3Epilepsie des Säuglingsalters mit wandernden fokalen Anfällen | 269 | ||
| 15.4West-Syndrom (infantile Spasmen) | 269 | ||
| 15.5Schwere frühkindliche myoklonische Epilepsie (Dravet-Syndrom) | 280 | ||
| 15.6Myoklonische Enzephalopathie bei nichtprogredienten Erkrankungen | 285 | ||
| 15.7Lennox-Gastaut-Syndrom | 286 | ||
| 15.8Epileptische Enzephalopathie mit kontinuierlichen Spike-Waves im Schlaf einschließlich Landau-Kleffner-Syndrom | 293 | ||
| 15.8.1Epileptische Enzephalopathie mit kontinuierlichen Spike-Wave-Entladungen im Slow-Wave-Schlaf | 293 | ||
| 15.8.2Landau-Kleffner-Syndrom (Aphasie-Epilepsiesyndrom) | 297 | ||
| ?16. Progressive Myoklonusepilepsien | 302 | ||
| 16.1Unverricht-Lundborg-Syndrom | 303 | ||
| 16.2Lafora-Körperchen-Krankheit | 305 | ||
| 16.3Myoklonusepilepsiemit ragged red fibres | 305 | ||
| 16.4Neuronale Zeroidlipofuszinosen (NCL) | 306 | ||
| 16.4.1Spätinfantile NCL-Form | 306 | ||
| 16.4.2Juvenile NCL-Form | 306 | ||
| 16.4.3Adulte NCL-Form | 307 | ||
| 16.5Sialidosen | 307 | ||
| 16.5.1Sialidose Typ I | 307 | ||
| 16.5.2Sialidose Typ II | 307 | ||
| ?17. Strukturelle Epilepsienmit fokalen Anfällen | 310 | ||
| 17.1Temporallappenepilepsien | 313 | ||
| 17.1.1Mediale Temporallappenepilepsie bei Schulkindern, Jugendlichen und Erwachsenen | 313 | ||
| 17.1.2Besonderheiten der Temporallappenepilepsien bei Säuglingen und Kleinkindern | 320 | ||
| 17.1.3Laterale Temporallappenepilepsie | 320 | ||
| 17.2Frontallappenepilepsie | 321 | ||
| 17.2.1Anatomie, Funktion und Symptome | 321 | ||
| 17.2.2Allgemeine Charakteristika der Frontallappenanfälle | 323 | ||
| 17.2.3Semiologische Einteilung der Frontallappenanfälle | 323 | ||
| 17.2.4Unterteilung der Frontallappenanfälle nach deren Ursprungsort | 325 | ||
| 17.2.5Besonderheiten der Anfallssemiologie der Frontallappenanfälle bei Kindern | 326 | ||
| 17.2.6Befunde, Diagnose und Therapie | 326 | ||
| 17.3Parietallappenepilepsie | 329 | ||
| 17.4Okzipitallappenepilepsie | 330 | ||
| ?18. Symptomatische Epilepsien bei neurologischen Krankheiten, Krankheitsbilder mit Anfällen als wesentlichem Symptom | 332 | ||
| 18.1Epilepsien bei genetisch zu diagnostizierenden Krankheiten | 332 | ||
| 18.1.1Chromosomale Defekte | 332 | ||
| 18.1.2Genmutationen | 335 | ||
| 18.1.3Kanalopathien | 341 | ||
| 18.2Metabolisch identifizierbare Erkrankungen, angeborene Stoffwechselkrankheiten | 341 | ||
| 18.2.1Amino- und Organoazidopathien | 343 | ||
| 18.2.2Kofaktorstörungen | 345 | ||
| 18.2.3Störungen des Energiestoffwechsels | 351 | ||
| 18.2.4Neurotransmitter-Defekte | 354 | ||
| 18.2.5Peroxisomale Störungen | 355 | ||
| 18.2.6Lysosomale Störungen | 355 | ||
| 18.2.7CDG-Syndrome (Congenital Disorders of Glycosylation) | 356 | ||
| 18.2.8Menkes-Syndrom | 356 | ||
| 18.2.9Progressive Enzephalopathie mit Ödemen, Hypsarrhythmie und Optikusatrophie (PEHO-Syndrom) | 357 | ||
| 18.3Epilepsien bei augenscheinlichen morphologischen Störungen des ZNS (zerebralen Dysmorphien) | 357 | ||
| 18.3.1Malformationen der kortikalen Entwicklung, kortikale Dysgenesien | 358 | ||
| 18.3.2Vaskuläre Malformationen | 366 | ||
| 18.3.3Arachnoidalzysten | 366 | ||
| 18.3.4Neurokutane Syndrome (Phakomatosen) | 367 | ||
| 18.4Epilepsien bei erworbenen systemischen Erkrankungen | 371 | ||
| 18.4.1Epilepsien bei entzündlichen Erkrankungen des ZNS | 371 | ||
| 18.4.2Schädel-Hirn-Trauma, posttraumatische Anfälle, posttraumatische Epilepsie | 378 | ||
| 18.4.3Epileptische Anfälle und Epilepsien bei onkologischen Erkrankungen | 380 | ||
| 18.4.4Hypoxisch-ischämische Enzephalopathie (HIE) | 382 | ||
| 18.4.5Metabolisch-toxische Enzephalopathien unklarer Genese | 383 | ||
| 18.4.6Toxine, Medikamente, Alkohol | 384 | ||
| 18.4.7Störungen des Elektrolyt- und Wasserhaushaltes | 386 | ||
| 18.4.8Endokrine Störungen: Hypoglykämien und Hashimoto-Enzephalopathie | 386 | ||
| 18.4.9Renale Erkrankungen | 387 | ||
| 18.4.10Zerebrovaskuläre Erkrankungen:Insult, Vaskulitiden und Malformationen | 387 | ||
| 18.4.11Erkrankungen des gastrointestinalen Systems: Zöliakie | 388 | ||
| ?19. Pharmakotherapie | 392 | ||
| 19.1Überblick über Wirksamkeit, Interaktionen und Nebenwirkungen der Antiepileptika | 392 | ||
| 19.1.1Definitionen pharmakologischer Begriffe | 392 | ||
| 19.1.2Ziele der antiepileptischen Therapie | 394 | ||
| 19.1.3Wirkmechanismen der AEDs | 395 | ||
| 19.1.4Pharmakokinetik der AEDs | 397 | ||
| 19.1.5Besonderheiten im Kindesalter | 397 | ||
| 19.1.6Pharmakodynamische und pharmakokinetische Interaktionen der AEDs | 398 | ||
| 19.1.7Kontrollierte Wirksamkeitsstudien | 400 | ||
| 19.1.8Unerwünschte Wirkungen der AEDs | 404 | ||
| 19.1.9AED-induzierte Aggravation von Epilepsien | 415 | ||
| 19.1.10Strategien zur Entwicklung neuer AEDs | 417 | ||
| 19.2Die pharmakologischen Profile der einzelnen Antiepileptika | 418 | ||
| 19.3Praxis der Pharmakotherapie mit AED bei Kindern und Jugendlichen | 447 | ||
| 19.3.1Akuttherapie epileptischer Anfälle | 447 | ||
| 19.3.2Prinzipien der Langzeittherapiebei Kindern und Jugendlichen: ein umfassendes Behandlungskonzept | 450 | ||
| 19.3.3Antiepileptische Pharmakotherapie zu Beginn und im Verlauf der Epilepsien | 453 | ||
| 19.3.4Risikoabwägung bei neudiagnostizierter Epilepsie | 453 | ||
| 19.3.5Therapiebeginn mit AED | 455 | ||
| 19.3.6Durchführung der Pharmakotherapie | 456 | ||
| 19.3.7Vermeiden der Überbehandlung | 463 | ||
| 19.3.8Kontrolluntersuchungenunter AED-Therapie | 464 | ||
| 19.3.9Absetzen der AEDs | 466 | ||
| 19.4Pharmakoresistenz | 470 | ||
| 19.4.1Definition der Pharmakoresistenz | 471 | ||
| 19.4.2Weshalb ist bei Pharmakoresistenz eine erneute Überprüfung von Diagnose und Therapiestrategien notwendig? | 472 | ||
| 19.4.3Typische Situationen, in denen das Therapieziel einer kompletten Anfallskontrolle modifiziert werden muss | 473 | ||
| 19.4.4Therapeutisches Vorgehen | 473 | ||
| 19.4.5Prädiktoren der Pharmakoresistenz | 474 | ||
| 19.4.6Mechanismen der Pharmakoresistenz | 474 | ||
| 20. Epilepsiechirurgieim Kindes- und Jugendalter | 476 | ||
| 20.1Wann kommt ein epilepsiechirurgischer Eingriff in Frage? | 478 | ||
| 20.1.1Liegt eine operativ behandelbare, strukturelle Epilepsie vor? | 479 | ||
| 20.1.2Besondere Konstellationen | 480 | ||
| 20.2Prächirurgische Diagnostik | 480 | ||
| 20.2.1Festlegen, was reseziert werden muss | 480 | ||
| 20.2.2Festlegen, was nicht reseziert werden sollte | 483 | ||
| 20.2.3Methoden der prächirurgischen Diagnostik | 484 | ||
| 20.3Methoden und Ergebnisse der Epilepsiechirurgie | 487 | ||
| 20.3.1Bewertung des Operationserfolges epilepsiechirurgischer Eingriffe | 487 | ||
| 20.3.2Operationsverfahren und deren Ergebnisse bei Kindern und Jugendlichen | 487 | ||
| 20.4Outcome der Epilepsiechirurgie bei Kindern | 491 | ||
| 20.5Epilepsiechirurgie bei Kindern unter drei Jahren | 492 | ||
| 20.6Wann können die Antiepileptika bei postoperativ anfallsfreien Kindern abgesetzt werden? | 492 | ||
| 21. Weitere therapeutische Verfahren | 494 | ||
| 21.1Pharmakologische Therapien | 494 | ||
| 21.1.1Immunmodulatorische Therapie | 494 | ||
| 21.1.2Vitamine | 495 | ||
| 21.1.3Weitere Substanzen | 498 | ||
| 21.2Ketogene Diäten | 499 | ||
| 21.2.1Klassische ketogene Diät | 500 | ||
| 21.2.2Weitere ketogene Diäten | 505 | ||
| 21.3Vagusnervstimulation | 506 | ||
| 21.3.1Implantierter VNS-Generator | 507 | ||
| 21.3.2Transkutane VNS | 509 | ||
| 21.4Anfallsvermeidung, Bewältigungsstrategien | 509 | ||
| 21.5Komplementärmedizin | 511 | ||
| 22. Kognition, Sprache, Verhalten | 516 | ||
| 22.1Kognition bei Kindern und Jugendlichen mit Epilepsien | 517 | ||
| 22.1.1Schulleistungsdefizite und Lernstörungen | 517 | ||
| 22.1.2Die Kognition beeinflussende Faktoren | 521 | ||
| 22.1.3Beeinflussung kognitiver Funktionen durch Antiepileptika | 524 | ||
| 22.1.4Auswirkungen der Epilepsiechirurgieauf die kognitiven Funktionen | 526 | ||
| 22.1.5Einfluss individueller und psychosozialer Faktoren | 527 | ||
| 22.2Transitorische kognitive Beeinträchtigung durch subklinische epileptiforme Potenziale | 527 | ||
| 22.3Progression kognitiver Defizite durch epileptische Anfälle? | 529 | ||
| 22.4Sprachstörungen | 531 | ||
| 22.5Verhaltensstörungen | 533 | ||
| 23. Komorbidität bei Epilepsien | 536 | ||
| 23.1Psychiatrische Komorbidität | 536 | ||
| 23.1.1Externalisierende Störungen | 536 | ||
| 23.1.2Internalisierende Störungen | 539 | ||
| 23.1.3Weitere psychiatrische Störungen | 541 | ||
| 23.2Assoziation von Epilepsien mit mentaler Retardierung, Autismus und Zerebralparesen | 544 | ||
| 23.2.1Mentale Retardierung | 544 | ||
| 23.2.2Autismus-Spektrum-Störungen | 545 | ||
| 23.2.3Zerebralparesen | 546 | ||
| 23.3Schlafstörungen bei Kindern mit Epilepsien | 547 | ||
| 23.3.1Epilepsie und gestörter Schlaf | 548 | ||
| 23.3.2Schlafstörungen und Epilepsie | 549 | ||
| 23.3.3Vorgehen bei Schlafstörungen | 550 | ||
| 24. Lebensqualität und psychosoziale Aspekte | 552 | ||
| 24.1Gesundheitsbezogene Lebensqualität | 552 | ||
| 24.2Lebensqualität im sozialen Umfeld | 555 | ||
| 24.2.1Die Selbstwahrnehmung des Kindes und der Jugendlichen mit einer Epilepsie | 555 | ||
| 24.2.2Die Reaktionen der Familie auf die Epilepsie | 555 | ||
| 24.2.3Epilepsie und soziales Stigma | 556 | ||
| 24.3.4Behandlungsstrategien psychosozialer Komplikationen | 557 | ||
| 24.3Psychosoziale Langzeitauswirkungen von Epilepsien | 557 | ||
| 24.4Notwendige und unnötige Restriktionen zu Hause, im Kindergarten, in der Schule und in der Freizeit | 559 | ||
| 24.5Integration in Kindergarten,Schule und Beruf | 560 | ||
| 25. Prognose der Epilepsien | 564 | ||
| 25.1Remission der Epilepsienim Kindes- und Jugendalter | 564 | ||
| 25.1.1Globale Remissionsraten | 564 | ||
| 25.1.2Prognostische Faktoren | 565 | ||
| 25.1.3Langzeitprognose pharmakoresistenter Epilepsien des Kindesalters | 567 | ||
| 25.1.4Die Einschätzung des Rezidivrisikosin der Beratung | 568 | ||
| 25.2Unfälle, Verletzungen | 569 | ||
| 25.3Mortalität | 570 | ||
| 25.3.1Mortalität bei Erwachsenen mit Epilepsien | 570 | ||
| 25.3.2Mortalität bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit Epilepsien | 570 | ||
| 25.3.3Der plötzliche unerwartete Tod bei Epilepsieerkrankung (SUDEP) | 572 | ||
| 26. Aspekte der Betreuung | 574 | ||
| 26.1Epilepsiesprechstunde | 574 | ||
| 26.2Genetische Beratung | 574 | ||
| 26.2.1Übersicht über die epidemiologischen Beratungsgrundlagen | 576 | ||
| 26.2.2Empirisches Erkrankungsrisiko von Verwandten eines Probanden mit Epilepsie | 579 | ||
| 26.2.3Genetische Beratung bei verschiedenen Epilepsien und Fieberkrämpfen | 579 | ||
| 26.3Kontrazeption, Schwangerschaft und Geburt bei Jugendlichen mit Epilepsien | 581 | ||
| 26.3.1Kontrazeption | 581 | ||
| 26.3.2Schwangerschaft | 582 | ||
| 26.3.3Geburt und postpartale Phase | 585 | ||
| 26.4Epilepsie und Führerschein | 586 | ||
| 26.5Schutzimpfungen | 590 | ||
| 26.6Reisen und Malariaprophylaxe | 590 | ||
| Literaturverzeichnis/Abkürzungen/Sachregister | 592 | ||
| Abkürzungen | 640 | ||
| Sachregister | 642 |